Заболевания щитовидной железы

В статье расскажем о щитовидной железе. Разберем причины, симптомы, классификацию, диагностику и методы лечения. А также расскажем о профилактике и прогнозе при заболеваниях «щитовидки».

Эндокринология

25.11.2024

·

ИЗМ. 25.11.2024

·

6 минут чтения

    Картинка статьи Заболевания щитовидной железы

    Маленькая, но мощная — щитовидная железа! Она может быть крошечной по размеру, но ее влияние на организм огромно. Изменения в ее работе могут стать причиной постоянной усталости, набора веса, перепадов настроения и множества других симптомов, которые пациенты часто принимают за обычное недомогание. Как врачу вам важно знать, как распознать тревожные сигналы, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. 

    В статье обсудим, как распознать первые признаки заболеваний щитовидной железы, какие исследования и диагностические методы позволят вам точно установить диагноз, а также как современные лечебные подходы могут помочь вашим пациентам восстановить здоровье.

    Что такое щитовидная железа и где она находится?

    Картинка

    Щитовидная железа (ЩЖ) — эндокринная железа, состоящая из двух долей, соединенных перешейком. Она располагается на передней поверхности шеи.

    Параметры ЩЖ: вес — 10-20 грамм, объем — 18-25 мл. 

    Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) — тироксин и трийодтиронин, участвуют в основном обмене и регулируют процессы роста, созревания тканей и органов. 

    Для синтеза гормонов «щитовидки» необходим йод, который поступает в организм только с водой, пищей и/или пищевыми добавками.

    Причины заболеваний щитовидной железы

    Картинка
    • Генетическая предрасположенность.
    • Психоэмоциональный стресс.
    • Нерациональное питание — недостаток макро- и микроэлементов (прежде всего йода).
    • Неблагоприятные факторы внешней среды, особенно действие радиации.
    • Инфекционные заболевания.
    • Хронические неинфекционные заболевания.
    • Перенесенные операции на ЩЖ.
    • Гормональный сбой.
    • Уже имеющаяся и нескорректированная дисфункция щитовидной железы.

    Классификация заболеваний

    1. Аномалии развития ЩЖ (гипоплазия и аплазия ЩЖ, эктопия ЩЖ, незаращение щитовидно-язычного протока).
    2. Эндемический зоб.
    3. Спорадический зоб.
    4. Диффузный токсический зоб.
    5. Гипотиреоз.
    6. Воспалительные заболевания щитовидной железы.
    7. Травмы ЩЖ.
    8. Опухоли ЩЖ.


    Хотите разобраться с заболеваниями щитовидной железы и другими эндокринными расстройствами? Приглашаем вас на курс «Базовая эндокринология».

    На курсе вы:

    • Изучите классификацию и принципы лечения заболеваний щитовидной железы.
    • Узнаете, как контролировать артериальную гипертензию.
    • Получите актуальные знания о сахарном диабете и остеопорозе.

    Мы предлагаем не просто теорию, а практические разборы клинических случаев, чтобы вы могли сразу применять знания на практике.

    Преподаватель курса — Денис Лебедев, врач-эндокринолог, спикер российских и международных конференций, автор книги «Понимая диабет» и блога @true_endo.

    Симптомы заболеваний щитовидной железы

    • Симптомы астении.
    • Эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость.
    • Сниженное настроение.
    • Колебания температуры тела — повышение или понижение ( зависит от заболевания).
    • Нарушения менструального цикла. 
    • Снижение либидо.
    • Снижение аппетита.
    • Изменение веса — его снижение или повышение.
    • Ощущение инородного тела в области трахеи.
    • Дискомфорт при глотании.
    • Ощущение кома в горле.
    • Изменение голоса.
    • Сухой кашель.
    • Симптомы интоксикации.
    • Тахикардия.
    • Брадикардия.
    • Повышение артериального давления.
    • Понижение артериального давления.
    • Головная боль.
    • Тошнота.
    • Диарея.
    • Сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.
    • Потливость.
    • Нарушение сна.
    • Экзофтальм.
    • Зоб — припухлость у основания шеи.
    • Отеки лица и конечностей.

    Диагностика

    Диагностика заболеваний щитовидной железы основана на обследовании специалистами, лабораторном, инструментальном исследованиях.

    1. Клиническое обследование врачом.
    2. Лабораторное обследование: ОАК, ТТГ, Т3, Т4, АТПО, АТ к тиреоглобулину, стандартная биохимия крови.
    3. Инструментальное исследование: ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфия ЩЖ, КТ, МРТ.
    4. Инвазивные методы диагностики: ТАБ ЩЖ под УЗИ-контролем.
    5. Консультация специалистов: эндокринолога, терапевта, кардиолога, невролога, хирурга, онколога.
    form photo

    Гайд «Медицинские калькуляторы»

    В гайде:
    • Обзор 6 ключевых медицинских калькуляторов
    • Инструкция по расчету Апгар, СКФ, ИМТ и других показателей
    • Советы по повышению точности диагностики
    Поздравляем!
    Гайд «Медицинские калькуляторы»
    уже отправлен на ваш e-mail.
    Оставайтесь с нами!
    vk logotg logo

    Лечение

    Выбор тактики лечения зависит от установленного диагноза. 

    1. Медикаментозная коррекция уровня гормонов щитовидной железы.

    2. Хирургическое лечение:

    • гнойно-воспалительных заболеваний, таких как абсцесс ЩЖ; 
    • рака щитовидной железы.

    3. Применение препаратов радиоактивного йода.

    Осложнения

    • Нарушение репродуктивной функции.
    • Пороки развития плода.
    • Эмоциональная нестабильность, депрессия.
    • Медиастинит.
    • Флегмона шеи.
    • Сдавление органов шеи.
    • Сепсис.
    • Свищ щитовидной железы.
    • Озлокачествление опухоли.
    • Метастазирование опухоли.

    Профилактика заболеваний щитовидной железы

    • Рациональное питание.
    • Достаточное потребление йода с пищей, при необходимости — применение йодсодержащих препаратов.
    • Полноценный сон.
    • Устранение действия дистресса.
    • Отказ от табакокурения и употребления алкоголя.
    • Регулярные чекапы.
    • Своевременное обращение за медицинской помощью при заболевании.
    • При наличии уже установленного диагноза — диспансерное наблюдение у эндокринолога.
    • Прегравидарная подготовка и контроль показателей щитовидной железы во время беременности.

    Прогноз

    Обычно прогноз благоприятный и зависит от того, какое заболевание выявлено у пациента. Своевременность обращения также играет большую роль.

    Источники

    1. «Атлас анатомии человека», Синельников Яков Рафаилович, Синельников Александр Яковлевич, 2024.
    2. «Заболевания щитовидной железы. Алгоритмы диагностики и лечебной тактики», ФГБУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022.
    3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом, Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов», 2021.
    4. Клинические рекомендации — Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода — 2020.
    5. Клинические рекомендации «Дифференцированный рак щитовидной железы», 2020 г. 
    6. Клинические рекомендации «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода», 2022.
    7. Клинические рекомендации «Гипотиреоз», 2021.
    8. «Нормальная анатомия человека», И. В. Гайворонский, 2024.
    9. Учебник «Нормальная физиология» (Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов, Д.С. Свешников, К.В. Смирнов, В.И. Торшин), 4-е издание, 2022.
    md-blog-banner

    Эндокринология

    25.11.2024

    ·

    ИЗМ. 25.11.2024

    ·

    6 минут чтения

    Читайте также

    Стрелка влевоСтрелка вправо

    Начни учиться

    Выбери свой обучающий курс среди 42 уже созданных и пробей потолок, созданный системой образования

    Pages illustration
    Кнопка прокрутки наверх страницы