Заболевания щитовидной железы

Маленькая, но мощная — щитовидная железа! Она может быть крошечной по размеру, но ее влияние на организм огромно. Изменения в ее работе могут стать причиной постоянной усталости, набора веса, перепадов настроения и множества других симптомов, которые пациенты часто принимают за обычное недомогание. Как врачу вам важно знать, как распознать тревожные сигналы, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. 

В статье обсудим, как распознать первые признаки заболеваний щитовидной железы, какие исследования и диагностические методы позволят вам точно установить диагноз, а также как современные лечебные подходы могут помочь вашим пациентам восстановить здоровье.

Щитовидная железа (ЩЖ) — эндокринная железа, состоящая из двух долей, соединенных перешейком. Она располагается на передней поверхности шеи.

Параметры ЩЖ: вес — 10-20 грамм, объем — 18-25 мл. 

Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) — тироксин и трийодтиронин, участвуют в основном обмене и регулируют процессы роста, созревания тканей и органов. 

Для синтеза гормонов «щитовидки» необходим йод, который поступает в организм только с водой, пищей и/или пищевыми добавками.

• Генетическая предрасположенность.
• Психоэмоциональный стресс.
• Нерациональное питание — недостаток макро- и микроэлементов (прежде всего йода).
• Неблагоприятные факторы внешней среды, особенно действие радиации.
• Инфекционные заболевания.
• Хронические неинфекционные заболевания.
• Перенесенные операции на ЩЖ.
• Гормональный сбой.
• Уже имеющаяся и нескорректированная дисфункция щитовидной железы.

1. Аномалии развития ЩЖ (гипоплазия и аплазия ЩЖ, эктопия ЩЖ, незаращение щитовидно-язычного протока).
2. Эндемический зоб.
3. Спорадический зоб.
4. Диффузный токсический зоб.
5. Гипотиреоз.
6. Воспалительные заболевания щитовидной железы.
7. Травмы ЩЖ.
8. Опухоли ЩЖ.

Хотите разобраться с заболеваниями щитовидной железы и другими эндокринными расстройствами? Приглашаем вас на курс «Базовая эндокринология».

На курсе вы:

• Изучите классификацию и принципы лечения заболеваний щитовидной железы.
• Узнаете, как контролировать артериальную гипертензию.
• Получите актуальные знания о сахарном диабете и остеопорозе.

Мы предлагаем не просто теорию, а практические разборы клинических случаев, чтобы вы могли сразу применять знания на практике.

Преподаватель курса — Денис Лебедев, врач-эндокринолог, спикер российских и международных конференций, автор книги «Понимая диабет» и блога @true_endo.

• Симптомы астении.
• Эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость.
• Сниженное настроение.
• Колебания температуры тела — повышение или понижение ( зависит от заболевания).
• Нарушения менструального цикла. 
• Снижение либидо.
• Снижение аппетита.
• Изменение веса — его снижение или повышение.
• Ощущение инородного тела в области трахеи.
• Дискомфорт при глотании.
• Ощущение кома в горле.
• Изменение голоса.
• Сухой кашель.
• Симптомы интоксикации.
• Тахикардия.
• Брадикардия.
• Повышение артериального давления.
• Понижение артериального давления.
• Головная боль.
• Тошнота.
• Диарея.
• Сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.
• Потливость.
• Нарушение сна.
• Экзофтальм.
• Зоб — припухлость у основания шеи.
• Отеки лица и конечностей.

Диагностика заболеваний щитовидной железы основана на обследовании специалистами, лабораторном, инструментальном исследованиях.

1. Клиническое обследование врачом.
2. Лабораторное обследование: ОАК, ТТГ, Т3, Т4, АТПО, АТ к тиреоглобулину, стандартная биохимия крови.
3. Инструментальное исследование: ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфия ЩЖ, КТ, МРТ.
4. Инвазивные методы диагностики: ТАБ ЩЖ под УЗИ-контролем.
5. Консультация специалистов: эндокринолога, терапевта, кардиолога, невролога, хирурга, онколога.

Выбор тактики лечения зависит от установленного диагноза. 

1. Медикаментозная коррекция уровня гормонов щитовидной железы.

2. Хирургическое лечение:

• гнойно-воспалительных заболеваний, таких как абсцесс ЩЖ; 
• рака щитовидной железы.

3. Применение препаратов радиоактивного йода.

• Нарушение репродуктивной функции.
• Пороки развития плода.
• Эмоциональная нестабильность, депрессия.
• Медиастинит.
• Флегмона шеи.
• Сдавление органов шеи.
• Сепсис.
• Свищ щитовидной железы.
• Озлокачествление опухоли.
• Метастазирование опухоли.

• Рациональное питание.
• Достаточное потребление йода с пищей, при необходимости — применение йодсодержащих препаратов.
• Полноценный сон.
• Устранение действия дистресса.
• Отказ от табакокурения и употребления алкоголя.
• Регулярные чекапы.
• Своевременное обращение за медицинской помощью при заболевании.
• При наличии уже установленного диагноза — диспансерное наблюдение у эндокринолога.
• Прегравидарная подготовка и контроль показателей щитовидной железы во время беременности.

Обычно прогноз благоприятный и зависит от того, какое заболевание выявлено у пациента. Своевременность обращения также играет большую роль.