Заболевания щитовидной железы

Маленькая, но мощная — щитовидная железа! Она может быть крошечной по размеру, но ее влияние на организм огромно. Изменения в ее работе могут стать причиной постоянной усталости, набора веса, перепадов настроения и множества других симптомов, которые пациенты часто принимают за обычное недомогание. Как врачу вам важно знать, как распознать тревожные сигналы, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. 

В статье обсудим, как распознать первые признаки заболеваний щитовидной железы, какие исследования и диагностические методы позволят вам точно установить диагноз, а также как современные лечебные подходы могут помочь вашим пациентам восстановить здоровье.

Щитовидная железа (ЩЖ) — эндокринная железа, состоящая из двух долей, соединенных перешейком. Она располагается на передней поверхности шеи.

Параметры ЩЖ: вес — 10-20 грамм, объем — 18-25 мл. 

Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) — тироксин и трийодтиронин, участвуют в основном обмене и регулируют процессы роста, созревания тканей и органов. 

Для синтеза гормонов «щитовидки» необходим йод, который поступает в организм только с водой, пищей и/или пищевыми добавками.

• Генетическая предрасположенность.

• Психоэмоциональный стресс.

• Нерациональное питание — недостаток макро- и микроэлементов (прежде всего йода).

• Неблагоприятные факторы внешней среды, особенно действие радиации.

• Инфекционные заболевания.

• Хронические неинфекционные заболевания.

• Перенесенные операции на ЩЖ.

• Гормональный сбой.

• Уже имеющаяся и нескорректированная дисфункция щитовидной железы.

1. Аномалии развития ЩЖ (гипоплазия и аплазия ЩЖ, эктопия ЩЖ, незаращение щитовидно-язычного протока).

2. Эндемический зоб.

3. Спорадический зоб.

4. Диффузный токсический зоб.

5. Гипотиреоз.

6. Воспалительные заболевания щитовидной железы.

7. Травмы ЩЖ.

8. Опухоли ЩЖ.

Хотите разобраться с заболеваниями щитовидной железы и другими эндокринными расстройствами? Приглашаем вас на курс «Базовая эндокринология».

На курсе вы:

• Изучите классификацию и принципы лечения заболеваний щитовидной железы.

• Узнаете, как контролировать артериальную гипертензию.

• Получите актуальные знания о сахарном диабете и остеопорозе.

Мы предлагаем не просто теорию, а практические разборы клинических случаев, чтобы вы могли сразу применять знания на практике.

Преподаватель курса — Денис Лебедев, врач-эндокринолог, спикер российских и международных конференций, автор книги «Понимая диабет» и блога @true_endo.

• Симптомы астении.

• Эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость.

• Сниженное настроение.

• Колебания температуры тела — повышение или понижение ( зависит от заболевания).

• Нарушения менструального цикла. 

• Снижение либидо.

• Снижение аппетита.

• Изменение веса — его снижение или повышение.

• Ощущение инородного тела в области трахеи.

• Дискомфорт при глотании.

• Ощущение кома в горле.

• Изменение голоса.

• Сухой кашель.

• Симптомы интоксикации.

• Тахикардия.

• Брадикардия.

• Повышение артериального давления.

• Понижение артериального давления.

• Головная боль.

• Тошнота.

• Диарея.

• Сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.

• Потливость.

• Нарушение сна.

• Экзофтальм.

• Зоб — припухлость у основания шеи.

• Отеки лица и конечностей.

Диагностика заболеваний щитовидной железы основана на обследовании специалистами, лабораторном, инструментальном исследованиях.

1. Клиническое обследование врачом.

2. Лабораторное обследование: ОАК, ТТГ, Т3, Т4, АТПО, АТ к тиреоглобулину, стандартная биохимия крови.

3. Инструментальное исследование: ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфия ЩЖ, КТ, МРТ.

4. Инвазивные методы диагностики: ТАБ ЩЖ под УЗИ-контролем.

5. Консультация специалистов: эндокринолога, терапевта, кардиолога, невролога, хирурга, онколога.

Выбор тактики лечения зависит от установленного диагноза. 

1. Медикаментозная коррекция уровня гормонов щитовидной железы.

2. Хирургическое лечение:

• гнойно-воспалительных заболеваний, таких как абсцесс ЩЖ; 

• рака щитовидной железы.

3. Применение препаратов радиоактивного йода.

• Нарушение репродуктивной функции.

• Пороки развития плода.

• Эмоциональная нестабильность, депрессия.

• Медиастинит.

• Флегмона шеи.

• Сдавление органов шеи.

• Сепсис.

• Свищ щитовидной железы.

• Озлокачествление опухоли.

• Метастазирование опухоли.

• Рациональное питание.

• Достаточное потребление йода с пищей, при необходимости — применение йодсодержащих препаратов.

• Полноценный сон.

• Устранение действия дистресса.

• Отказ от табакокурения и употребления алкоголя.

• Регулярные профилактические осмотры.

• Своевременное обращение за медицинской помощью при заболевании.

• При наличии уже установленного диагноза — диспансерное наблюдение у эндокринолога.

• Прегравидарная подготовка и контроль показателей щитовидной железы во время беременности.

Обычно прогноз благоприятный и зависит от того, какое заболевание выявлено у пациента. Своевременность обращения также играет большую роль.