Как получить медицинское образование в США и стать врачом в Америке?

Американский образовательный процесс отличается российского не только по качеству подготовки врачей, но и по продолжительности обучения, структуре учебных программ и системе оценки знаний. Давайте рассмотрим основные аспекты медицинского образования в Соединенных Штатах.

Сколько времени учатся на врача в США?

Продолжительность учебы на врача в США одна из самых длительных. В среднем на обучение потребуется не меньше 11 лет. Рассмотрим поподробнее этапы.

Как устроена система медицинского образования в США

1. Премедицинское образование (Pre-med)

Сразу после средней школы поступать в медицинские университеты в Америке нельзя. Сначала необходимо завершить бакалавриат, который обычно длится 4 года. Во время бакалавриата будущие студенты проходят предмедицинский курс (pre-med) с определенным набором обязательных предметов, таких как биология, химия, физика и математика. Это служит подготовкой к стандартизированным экзаменам, таким как MCAT (Medical College Admission Test).

2. Медицинская школа

После успешного завершения бакалавриата и сдачи MCAT, студенты могут подавать заявки в медицинские школы. Обучение в такой школе длится обычно 4 года: 

• Доклинический этап: два года посвящены аудиторным и лабораторным занятиям и изучению таких предметов как анатомия, гистология, патофизиология и других фундаментальных дисциплин. В конце этого этапа сдается квалификационный экзамен USMLE Step 1. 
• Клинический этап также длится 2 года  и проходит в крупных госпиталях, где обучающиеся получают практический опыт, изучая различные области медицины, включая хирургию, педиатрию, акушерство и гинекологию, семейную медицину и психиатрию.  
• По окончании второго этапа обучающиеся сдают экзамен USMLE Step 2 и получают степень доктора медицины (M.D.). Однако для права заниматься клинической практикой требуется пройти интернатуру (доступна только для выпускников американских вузов) или резидентуру.

3. Резидентура (Residency) и стажировка

После получения диплома M.D., будущие врачи проходят обязательную резидентуру (в РФ эквивалентом можно считать ординатуру), которая может продолжаться от 3 до 7 лет, в зависимости от выбранной медицинской специализации. Резиденты работают в больницах и клиниках под наблюдением опытных врачей и получают практический опыт в выбранной области медицины. Эта практика оплачиваемая: начинающий специалист может зарабатывать от $57,000 до $79,863 в год. 

4. Квалификационный экзамен

После завершения резидентуры врачи обязаны сдать национальный экзамен для получения лицензии и начала самостоятельной врачебной практики — USMLE Step 3. Некоторые специальности, такие, как неонатология, онкология, кардиология, требуют прохождения дополнительного обучения, которое называется fellowship. Это обучение длится ещё 2-4 года.

Почему стремятся получить медицинское образование в США?

Система медицинского образования в США привлекает множество студентов из разных стран по нескольким причинам:

• Престиж и высокие стандарты образования, которые открывают огромное количество карьерных возможностей.
• Врач — это одна из самых высокооплачиваемых профессий в соединенных штатах. Статус доктора в этой стране обеспечит комфортный уровень жизни и финансовую стабильность.
• Соединенные штаты являются мировым лидером в медицинских инновациях. Возможность работать в самых современных лечебных учреждениях мира и предоставлять высококачественную помощь с использованием передовых методов диагностики и лечения.
• Богатые возможности для работы в клинических исследованиях. Здесь расположены ведущие фармацевтические компании и исследовательские лаборатории всего мира.

Проблемы медицинского образования в США

Однако, несмотря на преимущества, существуют и проблемы в системе медицинского образования, такие как:

• Высокая стоимость обучения и как следствие закредитованность выпускников медицинских школ. В среднем денежная задолженность после окончания обучения составляет около $200 000, включая долги по предмедицинскому образованию.
• Большая продолжительность обучения. До момента пока студент начнет зарабатывать первые деньги в резидентуре уйдет не меньше 8 лет. А вместе с резидентурой самый минимум – это 11 лет обучения. 
• Очень высокая нагрузка во время обучения. Учащиеся проводят от 60 до 80 часов в неделю за обучением. Что делает возможность подработать практически невозможной.

Поэтому важно внимательно взвесить все плюсы и минусы перед принятием решения о получении образования с нуля в этой стране.

Медицинское образование в США является одним из наиболее дорогостоящих в мире. Но при этом существуют различные варианты финансирования, которые помогают студентам осуществить свою мечту стать доктором в Соединенных Штатах. 

Гранты

1. Гранты от университетов и медицинских школ. Многие образовательные учреждения предоставляют гранты на основе академических достижений и доходов студентов. Эти гранты могут покрывать часть или даже всю стоимость обучения.

Например: 

• Indiana University Purdue University Indianapolis, Индианаполис
• Средняя стоимость обучения: $33 000 в год.
• Программа международных стипендий Plater: $27 000 в год на срок до четырех лет. 
• Michigan State University, Ист-Лансинг
• Средняя стоимость обучения: $41 000 в год
• MSU International tuition grant составляет от  $ 15 000 до  $25 000.
• Saint Louis University, Сент-Луис
• Средняя стоимость обучения: $40 000 в год
• P.E.O. International Peace Scholarship Fund: $12 500 в год

2. Федеральные гранты. Среди федеральных программ стоит выделить Pell Grant, который предоставляется студентам с низким доходом, а также Federal Supplemental Educational Opportunity Grant (FSEOG), доступный для студентов с ограниченными финансовыми ресурсами.

Стипендии

Также во время обучения можно получать стипендию. Часть из них присуждается по степени финансовой нужды, а часть — по принципу академической успеваемости.

1. Стипендии от профессиональных организаций: Например, Американская медицинская ассоциация (AMA) и Американская ассоциация медицинских колледжей (AAMC) предоставляют разнообразные стипендии для будущих медиков, которые могут покрыть расходы на обучение.

2. Стипендии от частных организаций и фондов: Множество частных организаций и фондов также предлагают стипендии студентам на основе их интересов и академических достижений.

• Howard Hughes Medical Institute (HHMI): HHMI предоставляет стипендии и гранты молодым исследователям и будущим врачам, которые проявляют выдающиеся научные способности и интерес к клиническим исследованиям.
• National Medical Fellowships (NMF): NMF поддерживает студентов из малообеспеченных семей, проявляющих интерес к медицинской практике.
• The American Medical Women's Association (AMWA): AMWA предоставляет поддержку женщинам, получающим образование в сфере здравоохранения.

Кредиты

1. Федеральные студенческие займы. Программа Federal Direct Loan предоставляет возможность получения финансовой поддержки на обучение. Но программа рассчитана только на граждан США,
2. Частные кредиты. Другой вариант для иностранных студентов – рассмотреть возможность получения частных студенческих кредитов в Соединенных штатах. Примером может служить Sallie Mae, частный кредитор, предоставляющий студенческие кредиты на обучение. 

Работа во время учебы

Студенты-медики также могут рассмотреть возможность работы во время учебы. Однако, из-за интенсивности образовательной программы, это может быть трудно осуществимо. Тем не менее некоторые учащиеся находят подработки, связанные с медицинской сферой, например, помощником по уходу за пациентами, ассистента в университете.

Поступление в медицинскую школу в Соединенных Штатах — это серьезный и требующий тщательной подготовки процесс. Рассмотрим подробнее основные этапы.

Общие требования к абитуриентам

• Pre-medical диплом бакалавра: Обычно требуется завершение бакалаврской программы в предмете, связанном с медициной или биологией. Для некоторых программ также могут потребоваться специальные курсы по предварительной подготовке.
• Высокий средний балл по GPA: Успешные абитуриенты должны иметь конкурентоспособные оценки, особенно в предметах, связанных с науками и биологией.
• Сертификат экзамена по английскому языку TOEFL (как правило, не ниже 100 баллов) или IELTS (как правило, не ниже 7,0 баллов).
• Вступительный медицинский тест (MCAT).
• Опыт работы волонтером и в сфере медицины.

Подготовительные программы для поступления

Для поступления в американскую медицинскую школу необходимо иметь высшее образование и бакалаврскую степень в области естественных наук или смежных специализаций. Высшее образование можно получить в любом подходящем учебном заведении в США, но многие студенты выбирают специализированные программы "pre-med", которые разработаны с учетом требований медицинских школ. Эти программы включают в себя опыт участия в научной работе и клинической практики. Для примера такие известные учебные заведения, как Northeastern University, PACE, Adelphi University и American University,  предлагают сильные программы «pre-med».

Вступительный медицинский тест MCAT (Medical College Admission Test)

Вступительный экзамен MCAT (Medical College Admission Test) – это стандартизированный тест, который сдают абитуриенты для поступление на медицинское направление. Этот компьютерный тест оценивает критическое мышление, знание научных дисциплин и навык решения проблем. MCAT состоит из четырех разделов, и для его выполнения у абитуриентов есть до 7,5 часов.

Поступление после окончания российской школы

Американская Медицинская ассоциация (AMA) играет ключевую роль в процессе поступления в медицинские школы США. На сайте AMA можно найти систему подачи заявлений на поступление.  

Для поступления на врача при уже полученном диплома бакалавриата требуется наличие достаточного количества академических часов по предметам, включая математику, биологию, химию, органическую химию и физику. Если по этому параметру вы проходите, то готовите необходимый список документов, сдаете MCAT, и на завершающем этапе – собеседование.

Стандартный пакет документов для поступления в американский университет включает:

• аттестат о полном среднем образовании;
• транскрипт оценок;
• диплом о прохождении подготовительного обучения (pre-medical study) или среднего специального образования в области здравоохранения (рекомендуется большинством университетов);
• диплом бакалавра (для поступления в магистратуру);
• сертификат о сдаче языкового экзамена IELTS или TOEFL;
• сертификат MCAT;
• сертификат PCAT (на фармацевтические отделения);
• дополнительные дипломы и сертификаты (по возможности);
• мотивационное письмо;
• рекомендательные письма от преподавателей;
• студенческое резюме.

Конкуренция на места в американских университетах очень высока, и иностранным студентам необходимо показать отличное владение английским языком, высокую успеваемость и серьезное намерение работать в сфере здравоохранения. 

Перевод в медицинский вуз США

Студенты из российских вузов могут переводиться в университеты США после 2-3 лет обучения по аналогичной специальности. Однако этот процесс требует внимательной подготовки:

• Проверьте, принимает ли выбранная школа иностранных студентов в рамках перевода из зарубежных университетов.
• Изучите все требования американской школы к кандидатам на соответствие с вашим обучением.

В большинстве случаев для перевода в американский университет студент из российского университета должен:

• Сдать экзамен на знание английского языка: IELTS или TOEFL.
• Предоставить выписку об оценках, включая перечень и продолжительность курсов, их краткое описание, а также информацию об экзаменах и успеваемости.
• Предоставить рекомендательные письма из своего российского вуза.
• Сдать экзамены MCAT и/или USMLE Step 1, которые проверяют наличие базовых знаний в области медицины.

В некоторых случаях также может потребоваться прохождение собеседования.

Поскольку требования могут различаться в зависимости от конкретного учебного заведения, рекомендуется заранее изучить условия перевода на сайте конкретной школы.

Рейтинг QS World University 2023 по предмету Медицина

После получения американского медицинского образования открываются многообещающие перспективы трудоустройства. Основные направления:

• Клиническая практика: работа в современнейших клиниках с инновационным оборудованием. Новейшие методы лечения первыми появляются именно в американских клиниках. К тому же со временем можно свою собственную практику и работать на себя.
• Научные исследования: выпускники пользуются огромным спросом со стороны фармацевтических компаний и исследовательских центров, которые активно ищут талантливых специалистов для участия в клинических исследованиях и разработке новых диагностических тестов.
• Преподавательская деятельность: возможность стать преподавателем в образовательных учреждениях и читать лекции студентам со всего мира.

Изучение английского языка

Для успешного обучения в американском университете необходимо владеть английским на уровне не ниже C1. Учитывая высокие требования к языку, лучше сразу изучать английский под руководством опытного преподавателя. В MD.school мы предлагаем курсы «Школа медицинского английского: начальный уровень» и «Школа медицинского английского: продвинутый уровень», где программы разработаны с учетом основных потребностей специалистов в сфере здравоохранения. В Школах вы изучаете всю необходимую грамматику через использование медицинской лексики и терминов, а также активно тренируете навык говорения в разговорных клубах.

Прохождение дополнительных курсов (экстракуррикулярное образование — extracurricular) 

Дополнительные курсы, стажировки и волонтерская деятельность могут значительно усилить вашу конкурентоспособность при поступлении в университет. Рассмотрите возможность участия в проектах и исследованиях, связанных с медициной, а также волонтерской деятельности в учреждениях здравоохранения. Это поможет вам не только развить профессиональные навыки, но и продемонстрировать приемной комиссии серьезность ваших намерений.

Развитие навыков коммуникации 

Крайне недооцененный в странах СНГ навык, но такой важный для врача. Развивайте свои софт скиллы, участвуйте в дискуссиях, отрабатывайте навыки общения с пациентами вместе с сокурсниками. Эти навыки будут весьма полезны и для сдачи экзаменов, и для вашей будущей практики.

Рекомендательные письма играют важную роль в процессе поступления. Для их написания:

• Выберите подходящих преподавателей, которые хорошо знают вас и вашу работу или учебные достижения и смогут написать для вас хорошие рекомендательные письма.
• Подготовьте для рекомендателей информацию о вас, которую вы хотели бы отразить в письме. Для этого нужно ознакомиться с требованиями по поступлению в выбранных вами университетах. Важно использовать ключевые слова из требований университетов и привести примеры в вашем рекомендательном письме, как те или иные ситуации раскрывают вас как подходящего кандидата. Сюда могут входить ваши академические успехи, личные качества и достижения.
• Обратитесь к рекомендателям заранее, предоставив им достаточно времени для написания письма.

Самые распространенные медицинские специальности

Пять специальностей, на которые поступает больше всего американских студентов-медиков:

• Терапия.
• Педиатрия.
• Неотложная медицинская помощь.
• Семейная практика.
• Хирургия.

Сколько зарабатывают врачи в США?

Согласно MedScape Physician Compensation Report зарплаты врачей продолжают расти. За 2023 год врачи первичного звена в соединенных штатах заработали в среднем 265 000 долларов, а специалисты — 382 000 долларов. Самые высокооплачиваемые специалисты — пластические хирурги и ортопеды (около $619 000 в год), самые низкооплачиваемые — педиатрические специальности (около $240 000 в год).

Можно врачу работать в США с российским дипломом?

В целом, да, но есть нюансы. Работать сразу врачом не получится, необходимо пройти резидентуру. Для того, чтобы врач с иностранным дипломом (International Medical Graduate - IMG) смог поступить в резидентуру, нужно, чтобы вуз был включён в список образовательных организаций на сайте: https://search.wdoms.org/. 

С 2024 года медицинский университет должен быть также аккредитован организацией, распознаваемой World Federation for Medical Education (WFME). В настоящее время в РФ этим требования соответствует небольшое количество образовательных учреждений. Поэтому нужно еще более внимательно подходить к выбору российского университета.

Получение медицинского образования в США – это достаточно долгий и непростой процесс, но он открывает головокружительные возможности для карьерного роста и профессионального развития. Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться во всех нюансах американского образования. Желаем удачи в осуществлении ваших карьерных амбиций!