Эндометрий, который выстилает внутренний слой матки, является важной морфологической структурой. Он принимает участие в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому нарушение его функций приводит к репродуктивным проблемам и к общему ухудшению состояния женского здоровья. Своевременная диагностика и лечение приводят к снижению риска как краткосрочных, так и долгосрочных осложнений эндометрита.
Эндометрит (endometritis) — это воспалительное заболевание внутреннего слизистого слоя матки.В течение менструального цикла эндометрий растет, созревает и готовится к имплантации эмбриона. Если беременность не наступает, то происходит его отторжение. В нормальных условиях эндоцервикальный канал защищает стерильные репродуктивные органы от вагинальной экосистемы. Нарушение барьерной функции приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в полость матки и инфицируют эндометрий.
В МКБ-10 для обозначения острого и хронического воспалительного заболевания матки используют коды N 71.0 и N 71.1 соответственно.
Основная причина развития эндометрита — это проникновение инфекционных агентов в стерильную полость матки. Микроорганизмы, которые вызывают воспаление, можно разделить на два вида:
Ослабление защитного барьера имеет весомое значение в развитии болезней эндометрия. К факторам, которые вызывают это состояние, относят:
Клиническая картина зависит от длительности воспаления. Поэтому острый и хронический эндометрит имеет различную симптоматику.
В зависимости от гистопатологии эндометриального слоя и длительности воспалительного процесса, выделяют:
По этиологии эндометрит матки разделяют на две группы:
Отдельно рассматривают послеродовой эндометрит, для которого разработаны клинические рекомендации. При этом воспаление может затрагивать не только внутреннюю поверхность матки, но и миометрий. Клиническая картина которого протекает в легкой, средней или тяжелой форме.
Воспалительное заболевание слизистой оболочки матки приводит к ряду серьезных осложнений, особенно без своевременного и адекватного лечения. В этом разделе мы рассмотрим основные осложнения эндометрита, их влияние на репродуктивное здоровье.
Важный шаг на пути к успешному лечению и предотвращению осложнений — это эффективная диагностика. Раннее выявление позволяет снизить негативное влияние на женское здоровье. Диагноз выставляют по результатам:
Важно не пропустить такое гинекологическое заболевание, как эндометрит. Но несмотря на его распространенность, у врача могут возникать трудности диагностики и выбора адекватного метода терапии. Поэтому эксперты онлайн-университета MD.school создали курс «Амбулаторная гинекология». Наш курс — это ваш шанс стать экспертом в гинекологии, даже если вы не акушер-гинеколог. Он подходит для врачей других специальностей, которые хотят быть в курсе гинекологических заболеваний, и для студентов медицинских вузов, которые планируют продолжить учебу по этой специальности.
На курсе вы:
Удобный дистанционный формат позволяет смотреть уроки без отрыва от работы и в любое свободное время. После завершения обучения и при успешной сдаче итогового тестирования вы получите удостоверение о повышении квалификации и 72 балла НМО.
Комплексный и индивидуальный подход к терапии направлен на устранение инфекции, снятие воспаления и на восстановление функций матки. Лечение включает ряд основных мероприятий:
Важная роль в поддержании женского репродуктивного здоровья и снижения риска воспалительных процессов отводится профилактике. Женщинам, которые находятся в группе риска, необходимо регулярно обследоваться на ИППП, применять барьерные методы контрацепции. Особое внимание заслуживают послеабортный и послеродовой период, когда необходимо проводить противоинфекционные мероприятия.
При своевременном начале терапии прогноз благоприятный, однако при задержке лечения процесс может перейти в хронический. В результате возможны повреждение маточных труб, бесплодие, проблемы с фертильностью и хроническая тазовая боль.
Бесплатный урок «Нейросети в работе врача»