Национальный календарь профилактических прививок

Иммунизация остается одной из самых важных профилактических мер по борьбе с инфекциями. По данным ВОЗ, благодаря вакцинации удалось предотвратить от 3,5 до 5 млн смертей ежегодно от таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь. Введение плановой вакцинации у детей помогло снизить распространенность большого количества инфекций более, чем на 90% по статистике Центра по контролю и профилактике заболеваний (США).

В России сроки и порядок вакцинации определены в Приказе МЗ РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Примечание

Дети в первые сутки жизни

Первая доза против вирусного гепатита В

Дети на 3-7 день жизни

Против туберкулеза

1 месяц

Вторая доза против гепатита В

2 месяца

• Третья доза против гепатита В (группы риска)

• Первая против пневмококковой инфекции

3 месяца

Первая против:

• дифтерии, коклюша, столбняка;

• полиомиелита;

• гемофильной инфекции типа b

4,5 месяца

Вторая против: 

• дифтерии, коклюша, столбняка;

• полиомиелита;

• гемофильной инфекции типа b

• пневмококковой инфекции

6 месяцев

Третья против:

• дифтерии, коклюша, столбняка;

• полиомиелита;

• гемофильной инфекции типа b

• пневмококковой инфекции

12 месяцев

• Против кори, краснухи, эпидемического паротита;

• Четвертая доза против гепатита В для детей из групп риска

15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой вакциной

18 месяцев

Первая ревакцинация против:

• дифтерии, коклюша, столбняка;

• полиомиелита;

• гемофильной инфекции типа b.

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет

• Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;

• Третья ревакцинация против полиомиелита.

6-7 лет

• Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

• Ревакцинация против туберкулеза

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка

от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Каждые 10 лет после последней ревакцинации

1-17 лет и 18-55 лет

Против вирусного гепатита В

Если ранее не были

привиты

1-17 лет и женщины 18-25 лет

Против краснухи

Если не болели, не

привитые, привитые

один раз, нет данных о

предыдущей

вакцинации 

1-17 лет и взрослые 18-35 лет

Против кори

Если не болели, не

привитые, привитые

один раз, нет данных о

предыдущей

вакцинации 

36-55 лет

Группы риска                   (медработники, учителя и так далее)

• с 6 месяцев; 

• учащиеся 1-11; классов;

• студенты;

• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям 

• беременные женщины;

• взрослые старше 60 лет; 

• лица, подлежащие призыву на военную службу; 

• лица с хроническими заболеваниями

Против гриппа

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится не для всех, а для определенных групп населения и жителей эндемичных регионов, где риск распространения заболеваний значительно выше. 

Наименование профилактической прививки (заболевание)

Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Туляремия

• Проживающие в эндемичной местности;

• Прибывшие на эти территории работники сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительных, промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных и дезинсекционных;

• По лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

• Работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

Чума

• Те, кто находится на территории природного очага, при осложнении эпизоотической и эпидемиологической обстановки и работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

Бруцеллез

• В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза люди, которые выполняют работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств,

где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;

- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

• Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

• Люди, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.

Сибирская язва

• Люди, выполняющие следующие работы:

- ветеринарные работники и другие, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;

- сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.

• Работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

Бешенство

• С профилактической целью вакцинируют тех, кто имеет высокий риск заражения бешенством:

-работающие с "уличным" вирусом бешенства;

-ветеринарные сотрудники; егеря, охотники, лесники;

-специалисты по отлову и содержанию животных.

Лептоспироз

• Сотрудники, которые выполняют обязанности:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;

- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;

- по отлову и содержанию безнадзорных животных. 

• С живыми культурами возбудителя лептоспироза.

Клещевой вирусный энцефалит

• Те, кто проживает на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, выезжающие на эти территории, а также прибывшие на эти территории, кто выполняет следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

• Работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Лихорадка Ку

• Сотрудники, выполняющие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.

-по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.

-с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

Желтая лихорадка

• Выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). 

• Работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Холера

• Выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).

• Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.

Брюшной тиф

• Граждане, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).

• Работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

• Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. 

• Выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).

• Контактные в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки брюшного тифа (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Вирусный гепатит А

• Проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом А;

• Подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

• Выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом А

• Контактные в очагах вирусного гепатита А.

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного гепатита А (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).

Шигеллез

• Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.

• Занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

• Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки шигеллезов (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.

Менингококковая инфекция

• Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. 

• Подлежащие призыву на военную службу.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Корь

Контактные без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитые старше 6 лет.

Вирусный гепатит В

Контактные из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.

Дифтерия

Контактные из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.

Эпидемический паротит

Контактные из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые или не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита, или однократно привитые старше 6 лет.

Полиомиелит

• Контактные в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

- дети с 3 месяцев до 15 лет при наличии достоверных данных о предшествующих прививках - однократно;

- медицинские работники - однократно;

- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

- люди без определенного места жительства

(при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

- контактные с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов),

с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно инактивированной полиомиелитной вакциной;

- работающие с живым полиовирусом,

с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.

Пневмококковая инфекция

• Дети в возрасте от 2 до 5 лет. 

• Взрослые, относящиеся к группам риска: -подлежащие призыву на военную службу;

-старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких;

-лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Ротавирусная инфекция

Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

Ветряная оспа

Дети и взрослые из групп риска, включая подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Гемофильная инфекция

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Коронавирусная инфекция, вызываемая

вирусом SARS-CoV-2

• Граждане старше 18 лет, ранее не болевшие и/или не привитые против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2;

• Возраст 60 лет и старше;

• Имеющие хронические заболевания, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;

• Люди с первичными или вторичными иммунодефицитами, в том числе ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, онкологическими/онкогематологическими заболеваниями.

Хотите быть в курсе всех изменений в календаре прививок, уметь грамотно консультировать пациентов и уверенно ориентироваться в вопросах вакцинопрофилактики? В MD.school мы предлагаем онлайн-курсы для врачей разных специальностей, включая педиатров и терапевтов. Узнайте о современных подходах к вакцинации, разберите сложные клинические случаи и повысьте свою квалификацию.

Все вакцины проходят тщательное тестирование на безопасность перед тем, как попасть к пациенту. Также происходит постоянный мониторинг на предмет поствакцинальных реакций и осложнений. После вакцинации можно встретить следующие побочные эффекты:

• Травма плеча: субдельтовидный или субакромиальный бурсит. Достаточно редкая реакция и по данным исследования риск равен 1 на 10 000 внутримышечных инъекций.

• Лихорадка. Возникает на определенные или комбинированные вакцины.

• Аллергические реакции. Наиболее опасная форма — это анафилактический шок, но по показателям различных исследований частота анафилактических реакций на прививки варьирует от 0,3 до 2,9 на миллион доз вакцины.

• Болезненность, покраснение и отек в месте инъекции. Эти эффекты, как правило, проходят в течение 1-2 дней после процедуры.

Любая вакцина может вызывать побочные эффекты, однако отказ от иммунизации может подвергнуть ребенка и тех, кто с ним контактирует, риску заражения потенциально смертельным заболеванием.

Отказ от прививок — это серьезный риск не только для человека, но и для общества в целом. Когда большое количество людей отказывается от иммунизации, создается благоприятная среда для распространения инфекций, что может привести к эпидемиям. Вот несколько последствий, которые связаны с отказом от вакцинации:

• повышенный риск заражения серьезными инфекционными заболеваниями;

• отсутствие коллективного иммунитета и защиты уязвимых групп (новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом);

• возможное развитие вспышек заболеваний, например, кори;

• снижение качества жизни в результате инвалидизации, например, после полиомиелита;

• ограничение путешествий и выезда за границу.