В мире распространенность синдрома раздраженного кишечника достигает 11,5%, однако не все с клиникой СКР обращаются к врачам, а примерно 40% не имеют официального диагноза. Эта болезнь не только отрицательно влияет на качество жизни, но и требует больших расходов со стороны здравоохранения.
Синдром раздраженного кишечника (irritable bowel syndrome) — это функциональное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, для которого характерна хроническая боль в животе и расстройство дефекации без какой-либо органической патологии.
Патофизиология синдрома раздраженного кишечника остается не определена. Но выделяют факторы, которые повышают вероятность СРК. Среди них:
Патогенез возникновения заболевания неясен. Можно выделить один из патофизиологических вариантов возникновения СРК, когда нарушается морфология и функции слизисто-эпителиального слоя кишечной стенки под действием неблагоприятных факторов. При изменении микробиоты начинается хроническое воспаление, что нарушает процесс висцеральной чувствительности и приводит к активации центров нервной системы и увеличению импульсов от ЦНС к органам ЖКТ. Поэтому возникает спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и клинические симптомы.
Клиника синдрома раздраженного кишечника разнообразна и имеет достаточно неспецифических симптомов. К проявлениям СРК относят:
Среди симптоматики, которую не относят к ЖКТ, можно выделить болезненный половой акт, чувство неопорожненного мочевого пузыря, мигрени.
Классификация синдрома раздраженного кишечника основана на изменении конституции стула, которую оценивают по Бристольской шкале кала. Поэтому выделяют четыре основных типа:
Иногда пациенты могут переходить из одного подтипа в другой, а иногда неверно расценивать свои симптомы.
Наличие синдрома раздраженного кишечника не приводит к повышению риска развития онкологической патологии толстой, прямой кишки, а также к воспалительным болезням этих органов. Однако патология может стать причиной психологических нарушений, например,тревожное расстройство и депрессия. Также СРК связан с такими состояниями, как фибромиалгия, синдром хронической усталости, ГЭРБ, функциональная диспепсия, боли в груди не кардиального характера.
СРК можно охарактеризовать, как нарушение взаимодействия мозга и кишечника. Такое состояние может значительно снизить качество жизни, поэтому его важно вовремя диагностировать и начать лечение. На курсе от онлайн-университета MD.School «Неврология мечты» вы узнаете о точных методах диагностики неврологической патологии, а также:
Длительность обучения составляет 36 часов в удобном онлайн-формате с возможностью самим выбирать темп изучения материала. А чат единомышленников для участников курса поможет обмениваться опытом и знаниями с коллегами из других городов.
По Римским критериям четвертого пересмотра для СКР характерна периодическая боль в животе как минимум один день в неделю за последние три месяца. Боль относится к дефекации, связана с изменением частоты, характера стула.
Среди других диагностических мероприятий выделяют:
К тревожным симптомам, благодаря которым можно заподозрить органическую причину нарушений, относят: похудение, ночную клинику, отягощенную наследственность по онкологии кишечника и воспалительным болезням, ухудшение состояния, перманентную абдоминальную боль, пожилой возраст.
В лечебных мероприятиях при синдроме раздраженного кишечника выделяют лекарственный и немедикаментозный подход. При легком течении возможно воздержаться от препаратов, и достичь результата при коррекции образа жизни и питания.
В остальном при лечении СКР придерживаются комплексного подхода, который включает следующие направления терапии:
Бесплатный урок «Нейросети в работе врача»
Для профилактики синдрома раздраженного кишечника не разработано специфических мер, а также не требуется плановое наблюдение и мониторинг. К неспецифическим мероприятиям можно отнести снижение уровня стресса, нормализацию пищевого поведения и образа жизни.
Прогноз при наличии синдрома раздраженного кишечника относительно благоприятный. У некоторых пациентов клиника на фоне лечения уменьшается, но не исчезает. А в дальнейшем могут возникать рецидивы. У других — полностью восстановится после заболевания.