Рак молочной железы

В этой статье мы рассмотрим важную тему — рак молочной железы. Разберёмся с факторами риска, расскажем о симптомах, диагностике, методах лечения и профилактике. 

Гинекология

19.10.2024

·

ИЗМ. 19.10.2024

·

6 минут чтения

    Картинка статьи Рак молочной железы

    Рак молочной железы — это не просто медицинская проблема, это реальность, с которой сталкиваются миллионы женщин и их семьи по всему миру. Каждый год диагноз «рак» звучит как приговор, вызывая страх, тревогу и множество вопросов: «Как это произошло?», «Что я могла сделать иначе?», «Как помочь своим пациентам?». Врачам, работающим в этой области, необходимо быть на передовой борьбы с этой болезнью, обладая не только знаниями, но и современными методами диагностики и лечения. В этой статье мы обсудим симптомы и факторы риска, а также рассмотрим значимость раннего выявления и профилактики рака молочной железы.

    Что такое рак молочной железы?

    Картинка

    Рак молочной железы (РМЖ), англ. breast cancer — злокачественная опухоль эпителиального происхождения.

    Код МКБ-10 — C50.

    По официальным данным за 2023 год, в России впервые в жизни диагноз рака молочной железы был установлен 82499 пациентам.

    Средний возраст больных с впервые установленным диагнозом — 62 года. 

    За 2023 год в России из-за этого заболевания умерли 18 719 человек, из них 139 — мужчины, в среднем умершим было 65 лет.

    Причины развития рака молочной железы

    Картинка

    Современная наука не выделяет одну основную причину рака груди. 

    Считают, что избыток эстрогенов — ключевой фактор онкогенеза.

    Группа риска — женщины, у которых:

    1. Рано начались менструации.
    2. Поздняя менопауза.
    3. Не было родов и периода грудного вскармливания.
    4. В прошлом — аборты.
    5. Был длительный приём эстрогенов.

    Факторы риска

    Картинка
    • Возраст 50+. Риск развития ЗНО этой локализации повышается из-за кумулятивного риска.
    • Пол: чаще заболевают женщины, редко мужчины.
    • Отягощённый семейный анамнез   Cr груди у родственников.
    • Генетическая предрасположенность мутации в генах, предрасполагающих к развитию ЗНО этой локализации.
    • Рак в анамнезе предшествовавшее лечение по поводу Cr молочной железы.
    • Перенесённая лучевая терапия на область передней грудной стенки.
    • Наличие некоторых доброкачественных образований груди.
    • Эндометриоз.
    • Табакокурение.
    • Употребление алкогольных напитков.
    • Сахарный диабет.
    • Избыток массы тела.
    • Дефицит физической активности.
    • Хронический стресс.

    Симптомы рака молочной железы

    Картинка

    Начало опухолевого процесса без медицинской помощи выявить сложно.

    Есть симптомы, которые указывают на наличие патологического процесса:

    • грудь стала другой изменилась форма, размер, цвет кожи;
    • уплотнение молочных желез, отёчность и их болезненность;
    • прощупывается уплотнение или узел(шарик) в груди или подмышечной области;
    • появились выделения из соска;
    • втяжение кожи;
    • наличие участка, похожего на «лимонную корочку»;
    • сосок стал другим плотным или изъязвлённым, появилось его втяжение и фиксация;
    • лимфоузлы над ключицей стали плотными и болят.

    При выявлении одного из этих симптомов рекомендуется посетить маммолога.

    Немедленного обращения к специалисту требуют:

    • сильная деформация груди и её деструкции (заметное разрушение);
    • похудение без объективных причин и симптомы астении.


    Если вы хотите стать экспертом в области гинекологии и овладеть навыками диагностики и лечения различных гинекологических заболеваний, ждем вас на курсе «Амбулаторная гинекология» от MD.school. 

    На нашем курсе вы:

    • Научитесь точно диагностировать и эффективно лечить патологические выделения.
    • Получите пошаговые алгоритмы для работы с результатами цервикального скрининга.
    • Исследуете причины и эффективные подходы к лечению нерегулярных менструаций.
    • Разберетесь с типами аномальных маточных кровотечений.
    • Освоите подбор безопасных методов контрацепции.

    Курс предназначен для медицинских специалистов и студентов медицинских вузов.

    Диагностика рака молочной железы

    Методы исследования:

    • Осмотр и пальпация молочных желез и лимфатических узлов.
    • Билатеральная маммография.
    • УЗИ МЖ и регионарных лимфоузлов.
    • Дуктография.
    • Магнитно-резонансная томография МЖ.
    • Цифровой томосинтез — 3D-маммография.
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) опухоли и/или лимфатических узлов под навигационным контролем.
    • Золотой стандарт — cor-биопсия с применением иммуногистохимических методов для определения биологического подтипа опухоли.
    • Выявление мутации в генах.

    Объём обследования после верификации рака увеличивается.

    Классификация и стадии рака молочной железы

    Клинические формы РМЖ: 

    1. Узловая.
    2. Диффузная (отёчно-инфильтративная, рожистоподобная, маститоподобная и панцирная).
    3. Рак Педжета соска.

    С классификацией, которую применяют онкологи для определения стадии заболевания, можно ознакомиться на сайте RUSSCO.

    form photo

    Гайд «Медицинские калькуляторы»

    В гайде:
    • Обзор 6 ключевых медицинских калькуляторов
    • Инструкция по расчету Апгар, СКФ, ИМТ и других показателей
    • Советы по повышению точности диагностики
    Поздравляем!
    Гайд «Медицинские калькуляторы»
    уже отправлен на ваш e-mail.
    Оставайтесь с нами!
    vk logotg logo

    Осложнения

    1. Метастазирование.
    2. Остеопороз.
    3. Кардиотоксичность. 
    4. Лимфедема.
    5. Фиброз.
    6. Серома.
    7. Депрессия и тревога. 
    8. Сексуальная дисфункция.

    Лечение рака молочной железы

    Приоритет у органосохраняющего лечения. Это объясняется необходимостью позаботиться об удовлетворённости своей жизнью пациентом.

    Тактику лечения для каждого больного выбирает онкологический консилиум, основываясь на этих фактах: стадия, возраст пациента, тип рака и общее состояние здоровья. 

    Методы лечения:

    • Хирургическое лечение.
    • Лучевая терапия.
    • Лекарственная терапия (адъювантная/неоадъювантная).
    • Таргетная терапия.
    • Гормонотерапия.
    • Комбинированное лечение.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз зависит от:

    1. Стадии заболевания. 
    2. Типа опухоли.
    3. Лечения.
    4. Сопутствующей патологии.

    Профилактические мероприятия:

    1. ЗОЖ.
    2. Регулярное самообследование груди.
    3. Профилактические осмотры и диспансеризация.
    4. Соблюдение плана динамического наблюдения при наличии индивидуальных факторов риска.
    md-blog-banner

    Гинекология

    19.10.2024

    ·

    ИЗМ. 19.10.2024

    ·

    6 минут чтения

    Читайте также

    Стрелка влевоСтрелка вправо

    Начни учиться

    Выбери свой обучающий курс среди 42 уже созданных и пробей потолок, созданный системой образования

    Pages illustration
    Кнопка прокрутки наверх страницы