Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — больше, чем диагноз. Это состояние, с которым сталкиваются многие люди в условиях современного ритма жизни, когда сидячая работа и постоянные нагрузки на шею стали нормой.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это хроническое заболевание, обусловленное дегенеративно-дистрофическими изменениями и характеризующееся рецидивирующим течением.

Код МКБ-10: М42.

Остеохондроз уже не «болезнь пожилых». Он значительно помолодел, и теперь эта патология — одна из актуальных причин временной нетрудоспособности женщин и мужчин. С возрастом проявления заболевания усиливаются. Важно понимать, что своевременное выявление и профилактика остеохондроза помогут избежать осложнений и хирургического лечения.

Остеохондроз — мультифакторное заболевание, возникающее по разным причинам, которые способны усиливать действие друг друга. К ним относятся:

• возрастные изменения;
• генетическая предрасположенность — например, синдром дисплазии соединительной ткани;
• аномалии развития опорно-двигательной системы;
• избыток массы тела и ожирение;
• недостаток физической активности;
• заболевания опорно-двигательной системы в анамнезе (сколиоз, плоскостопие);
• травмы;
• избыточные физические нагрузки;
• хронический стресс.

Проявления заболевания разнообразны, однако есть основные признаки, характерные остеохондрозу ШОП:

• боль в шее разной степени интенсивности;
• ограничение объема движений в ШОП;
• головная боль;
• нарушение чувствительности в руках;
• головокружение. 

Синдром позвоночной артерии — самое опасное проявление этого заболевания, так как происходит нарушение кровоснабжение головного и спинного мозга. Пациенты могут предъявлять жалобы на снижение слуха, зрения и постоянные головокружения. Возможны эпизоды потери сознания при резкой смене положения тела.

Кардиальный синдром проявляется жгучими болями в левой половине грудной клетки или в области сердца, иррадиирующие в левую руку или межлопаточную область. С такими проявлениями пациенты часто обращаются на первичный приём к кардиологу.

Корешковый синдром — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза ШОП. Проявляется болями различной степени интенсивности, чаще — острыми и выраженными. 

Хотите быть востребованным специалистом? Для этого необходимо постоянно открывать для себя новые горизонты в профессии. Приглашаем на курс «Неврология мечты».

Автор курса — Никита Жуков, врач-невролог и один из основоположников современного докмеда в России.

На нашем курсе вы:

• сможете углубить свои знания в области неврологии;
• будете легко различать патологию;
• узнаете всё о лечении неврологических заболеваний, согласно принципам доказательной медицины.

1. Внутридисковые изменения. Характеризуется явлениями дистрофии в тканях межпозвонкового диска. На этой стадии уже может возникать умеренный болевой синдром.
2. Появление нестабильности. На этой стадии дегенеративные процессы прогрессируют — высота диска и его структура продолжают меняться и приводят к смещению позвонков по отношению друг к другу. Появляются синдром нестабильности, рефлекторные и даже некоторые компрессионные синдромы.
3. Формирование грыжи межпозвонкового диска. Вследствие нарушения целостности фиброзного кольца может происходить компрессия корешков нервов.
4. Фиброз и формирование остеофитов приводят к ограничению подвижности и более яркой симптоматике.

Правильная диагностика — это шаг, который приближает пациента к улучшению качества жизни.

На первичный прием пациент обычно записывается сам и может обратиться к: неврологу, терапевту, кардиологу, офтальмологу и травматологу-ортопеду. 

Врачу любой специальности следует уметь распознавать остеохондроз.

План обследования:

• Первичный приём у врача-специалиста(у того, к которому обратился пациент — не всегда это невролог).
• Инструментальные методы обследования: МРТ шейного отдела позвоночника, КТ ШОП, рентгенологическое исследование ШОП, УЗДГ сосудов шеи, ЭКГ.
• Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи.
• Консультации специалистов: невролога, терапевта, медицинского психолога, физиотерапевта, нейрохирурга.

Медикаментозное лечение направлено на устранение состояния, с которым пациент обратился за медицинской помощью.

Применяют группы лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВС) с целью купирования болевого синдрома и воспаления.
2. Миорелаксанты — для устранения мышечного спазма.
3. Глюкокортикостероиды применяют при неэффективности НПВС для снятия воспаления и купирования болевого синдрома.
4. Витамины группы В улучшают процессы метаболизма.
5. Седативные препараты как часть комплексной терапии для нормализации психоэмоционального состояния и сна.

Объем терапии корректируют в процессе лечения с учетом промежуточных результатов. При необходимости лечащий врач может добавлять препараты из других фармакологических групп.

Немедикаментозное лечение помогает улучшить кровообращение, укрепить мышечный каркас, снять спазм и напряжение и включает в себя: физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру(ЛФК), иглорефлексотерапию, мануальную терапию.

Хирургическое лечение — по показаниям, например, ущемление грыжи диска в ШОП.

• Ограниченный объем движений в шее.
• Ишемический инсульт.
• Нарушение координации.
• Ухудшение зрения.

Эти простые рекомендации помогут сохранить здоровье позвоночника и улучшить самочувствие:

1. Подобрать комфортные матрас и подушку.
2. Следить за осанкой. Правильная осанка снижает нагрузку на ШОП и предотвращает его преждевременное старение.
3. Регулярная физическая активность способствует улучшению кровоснабжения и поддержанию мышечного каркаса в тонусе. 
4. Правильно организовать свое рабочее место. Важно выбрать удобное кресло с поддержкой для поясничного отдела позвоночника, поставить монитор на уровне глаз. 
5. Рациональное питание, богатое макро- и микронутриентами, адекватный питьевой режим окажут положительное действие не только на позвоночный столб, но и на весь организм.
6. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе оказывают благотворное действие на физическое и психоэмоциональное состояние человека.
7. Регулярные чекапы и своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания помогут выявить патологию вовремя и скорректировать ее.