Аутизм — это не просто диагноз, это вызов, с которым сталкиваются сегодня многие семьи и медицинские специалисты. Как врач, вы, безусловно, осознаете, насколько важно распознать это расстройство на ранних стадиях, чтобы обеспечить детям необходимую поддержку и помочь им развиваться. В вашей практике вы можете встречать родителей, полных надежд и страхов, стремящихся понять, как помочь своему ребенку.
В этой статье мы подробно опишем аутизм у детей: от общих сведений и признаков до диагностики и прогноза.
Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой совокупность отклонений в психологическом развитии, которые характеризуются проблемами в общении и узким кругом интересов. Симптоматика этих расстройств различна: от легких форм до серьезных.
Диагноз «аутизм» в 3 раза чаще ставят мальчикам.
Коды МКБ-10: F84.0 – F84.9.
РАС редко дебютируют в первые 5 лет жизни — обычно развитие ребёнка отличается от нормы уже с младенчества.
Выявлено более 100 генов, связанных этим заболеванием. Риск аутизма у детей повышается с возрастом родителей из-за накопления мутаций в клетках.
Генетические синдромы, которые связаны с РАС:
Внешние обстоятельства дополняют наследственные и усиливают его проявление. К таким обстоятельствам относят:
Аутизм — это тяжелое заболевание, требующее комплексного подхода к выявлению и лечению.
Специалистам, работающим с несовершеннолетними, важно иметь глубокие знания в области педиатрии, чтобы эффективно помогать детям с аутизмом и их семьям. Курс «Базовая педиатрия» предлагает редкую возможность углубить свои знания в этой области.
Что вас ждет на курсе?
Симптоматика детского аутизма разнообразна и может усиливаться без соответствующего лечения, поскольку нередко наблюдаются проблемы с социальной адаптацией. В процессе взросления ребенку требуется осваивать все новые навыки, и без должной терапии заболевание, как правило, прогрессирует.
Каждый ребенок уникален, и проявления симптомов могут варьироваться, однако существуют общие признаки, на которые стоит обратить внимание:
На данный момент точный механизм возникновения этой патологии остается неясным. Существует мнение, что в процессе формирования психики происходит сбой, который искажает формирование психических функций. Одной из возможных причин возникновения аутизма является чрезмерное количество синаптических связей и увеличение объема головного мозга в раннем возрасте, что препятствует установлению связей между участками мозга, включая те, что отвечают за социальное взаимодействие и коммуникацию.
РАС классифицируют согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5 и МКБ-10.
В МКБ-10 РАС описывают как «общее расстройство психологического развития». Симптоматика аутизма в классификации разделена на три категории:
Бесплатный урок «Нейросети в работе врача»
Аутизм способен привести к ряду осложнений, которые оказывают существенное влияние на развитие ребёнка и его жизнь. Эти осложнения включают:
Осложнения, как и проявления самого заболевания, у всех индивидуальны.
Своевременная постановка диагноза и лечение помогают адаптировать ребёнка к меняющимся условиям жизни по мере взросления мягко и результативно.
В Российской Федерации введён двухэтапный скрининг нарушений психического развития в младенческом возрасте.
Диагноз устанавливают на основании данных:
Нет лекарства, способного вылечить аутизм.
Терапия в основном немедикаментозная и направлена на повышение обучаемости и адаптацию ребёнка к жизни в социуме. К действенным способам терапии относится постоянное обучение и адаптация с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Цель медикаментозной терапии — коррекция поведенческих особенностей, таких как бессонница или отсутствие аппетита, вспышки гнева или самоповреждение. Основной группой психофармакологических средств являются антипсихотики, назначение которых производится коллегиально.
Принципы терапии:
Результативность лечения устанавливается с учетом регрессии симптомов.
Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, 80% несовершеннолетних с диагнозом «аутизм» способны получать образование по общеобразовательной программе. И только 20% пациентов с тяжелыми формами аутизма имеют неблагоприятный прогноз. Реабилитационные мероприятия играют важную роль в прогнозе заболевания и включают:
Детям с особенностями развития критически важен поддерживающий климат в семье, а также правильный выбор форм, способов обучения и видов деятельности. Поэтому важно проводить психообразовательные мероприятия с родственниками, что способствует улучшению межличностных отношений в семье через групповое взаимодействие.
Эффективность лечения достигается при сотрудничестве квалифицированных специалистов, таких как психиатры, неврологи, психологи, педагоги, дефектологи и социальные работники.
Специфических мер профилактики не существует. Вторичная профилактика РАС проводится с целью установления контроля над заболеванием и включает:
Бесплатный урок «Нейросети в работе врача»