Гормональный сбой у женщин

Здоровье женщины зависит от многих факторов. Один из них — гормоны. 

Правильное соотношение этих биологически активных веществ помогает представительницам прекрасного пола быть красивыми, счастливыми, здоровыми и фертильными. Физические и психоэмоциональные перегрузки, нерациональное питание и другие факторы, о которых мы будем говорить в этой статье, вызывают нарушение работы эндокринной системы. 

Ниже рассмотрим причины, симптомы, виды гормонального дисбаланса, его последствия, диагностику и лечение.

Гормональный сбой, или дисбаланс — это процесс, при котором происходит изменение показателей гормонов в крови относительно нормальных значений.

По статистике, женщины репродуктивного возраста чаще сталкиваются с этим состоянием.

Нарушение обмена веществ отрицательно сказывается на здоровье и снижает качество жизни. Нельзя пускать на самотёк эту ситуацию. Следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Гормональный фон женщины в течение жизни меняется. Не всегда это патология.

Изменения физиологичны:

• в период полового созревания;

• в разные фазы менструального цикла;

• при беременности;

• во время лактации;

• при климаксе. 

В подростковом возрасте происходит настоящий «гормональный бунт», который обеспечивает стимуляцию роста и половое развитие. Изменения в организме подростка  происходят очень быстро.

В период беременности организм будущей матери меняется с самого момента зачатия. Сначала повышается уровень хорионического гонадотропина человека(ХГЧ). Одновременно с ХГЧ растут значения прогестерона и эстрогенов. Эти изменения необходимы для нормального течения беременности и вынашивания здорового ребёнка.

Климактерический период чаще всего начинается после 45 лет и становится настоящим испытанием. Физиологические изменения в это время связаны со снижением синтеза эстрогенов, которое становится причиной симптомов, снижающих качество жизни. 

Нарушение обмена веществ у женщин репродуктивного возраста чаще всего проявляется нарушением менструального цикла различного характера. 

Гормональная дисфункция после абортов и родов связана с большим стрессом для организма и необходимостью адаптации к изменениям.

Надоело сомневаться в диагнозе? Чувствуете, что отстаете от современных протоколов лечения? Курс «Амбулаторная гинекология» — ваша возможность стать по-настоящему уверенным специалистом и оказывать пациенткам помощь на уровне лучших мировых стандартов.

Чему вы научитесь:

• Точно определять причину патологических выделений: забудьте о шаблонных назначениях — только доказательный подход и четкие алгоритмы диагностики.

• Грамотно вести пациенток с любыми результатами цервикального скрининга: разберетесь в современных рекомендациях и сможете подобрать оптимальную тактику ведения для каждого клинического случая.

• Станете экспертом в области контрацепции: поможете каждой пациентке подобрать надежный и безопасный метод, учитывая ее индивидуальные особенности и предпочтения.

Автор курса — Дарья Бурмакина:

• Практикующий акушер-гинеколог.

• Основатель W-клиник и клиники «ВсеМыДети» — медицинских центров, где на первом месте стоит здоровье и комфорт женщины.

Нестабильность гормонального фона оказывает комплексное воздействие на весь организм женщины и может проявляться одним или совокупностью нескольких симптомов.

Наиболее частые из них: 

• колебания массы тела — похудение или набор веса;

• нарушение менструального цикла вплоть до аменореи;

• бесплодие;

• невынашивание беременности;

• выкидыши;

• снижение либидо;

• сухость слизистых оболочек;

• болезненность во время полового акта;

• сухость и шелушение кожи;

• усиленное выпадение волос;

• комедоны;

• пигментация;

• появление растяжек (стрий);

• чрезмерная выработка себума;

• избыточное оволосение;

• повышенное потоотделение;

• запоры или диарея;

• нестабильность артериального давления;

• головные боли, головокружение;

• ухудшение сна;

• снижение памяти;

• эмоциональная лабильность, тревожность, депрессивное состояние.

К гинекологу обычно обращаются с нарушением менструального цикла, невынашиванием беременности и бесплодием. Другие симптомы могут оставаться без внимания длительное время. Это основа несвоевременного обращения за медицинской помощью, которое влияет на качество жизни.

Часто женщины сначала приходят на приём к терапевту или дерматологу. И важно найти первопричину состояния, с которым обратилась пациентка. Направление к гинекологу-эндокринологу поможет решить проблему быстро и качественно. А комплексный подход будет отличным инструментом в решении этой задачи.

Гормональный сбой — это симптом, имеющий разные причины.

Самые частые из них:

• психоэмоциональные перегрузки;

• период полового созревания у подростков;

• беременность и менопауза;

• приём препаратов без консультации врача;

• аборты;

• гинекологические заболевания;

• ИППП;

• табакокурение, употребление алкогольных напитков;

• генетическая предрасположенность;

• дефицит массы тела;

• ожирение;

• чрезмерные физические нагрузки;

• несбалансированное питание, голодание;

• проживание в местности с плохой экологией;

• заболевания эндокринной системы;

• некоторые виды опухолей.

Последствия эндокринных нарушений у женщин зависят от их причины, своевременности обращения к врачу, качества диагностики и тактики лечения. 

«Запущенный» процесс приводит к:

• инсулинорезистентности; 

• сахарному диабету;

• поликистозу яичников;

• бесплодию;

• невынашиванию беременности;

• ожирению;

• остеопорозу;

• гипертонической болезни.

Цель диагностики — установить правильный диагноз и найти причину.

Методы обследования:

• тщательный сбор анамнеза с целью выявления факторов риска;

• общий осмотр;

• гинекологический осмотр с забором мазков на флору, онкоцитологию и ИППП;

• лабораторная диагностика: общий анализ крови, глюкоза крови, кровь на гормоны (ХГЧ, пролактин, прогестерон), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), свободный тестостерон;

• инструментальное исследование — трансвагинальное УЗИ, кольпоскопия;

• консультация врачей-специалистов: терапевта, эндокринолога, невролога, психолога.

Коррекцию нарушений проводят после проведения диагностики и выявления причины данного состояния. Восстановление проводят комплексно, с учётом всех факторов, участвующих в его формировании у конкретной пациентки. 

Терапией занимается прежде всего гинеколог-эндокринолог. Обычно лечение комплексное, и пациентка наблюдается у врачей смежных специальностей — терапевта, эндокринолога, невролога, психолога.

• Лекарственное средство, режим дозирования и схема приёма всегда подбираются индивидуально. При наличии инфекции и воспаления проводится соответствующая терапия.

• В случае выявления у женщины гормонально-активной или злокачественной опухоли её направят к онкологу.

• Некоторым будет необходима психотерапия и приём седативных препаратов.

• Часть пациенток, особенно климактерического периода, будет наблюдаться у терапевта, эндокринолога и кардиолога.

• Помимо медикаментозного лечения, важно выстроить правильную систему питания, режима физической активности и обучить пациентку техникам управления стрессом. Консультации нутрициолога, консультанта по здоровому образу жизни и психолога помогут женщинам достичь стабилизации гормонального фона.

Основу профилактических мероприятий составляют:

• рациональный подход к здоровью;

• полноценное питание и сон;

• регулярная физическая активность;

• адекватный режим труда и отдыха;

• обладание навыками управления стрессом;

• регулярные профилактические обследования, диспансеризация.

Сложно переоценить роль профилактики для предупреждения возникновения патологии. Проще предупредить, чем вылечить!