Интернет открывает перед врачами огромные возможности для заработка в онлайн-пространстве. Одним из наиболее перспективных направлений является телемедицина. Она не только расширяет границы профессиональной деятельности и позволяет помогать жителям отдаленных и сельских регионов, но и значительно улучшает возможности медицинских специалистов в отношении дополнительного дохода.<div> </div>

Телемедицина — это метод медицинской практики, который включает в себя использование современных информационных и коммуникационных технологий (мессенджеры, видеосвязь, телефон, почту, социальные сети или специальные приложения) для оказания медицинских услуг на расстоянии, то есть без физического присутствия пациента в учреждении здравоохранения. Таким образом, главной задачей телемедицины является обеспечение доступа к качественной медицинской помощи. Такой способ консультирования появился уже несколько десятилетий назад, но значительный рост его популярности пришёлся на период пандемии COVID-19. В это время, когда очные приемы были ограничены в целях безопасности, телемедицина стала важным инструментом для обеспечения непрерывности медицинской помощи.&nbsp;<div> </div>

Определение термина "Телемедицина"

Значение этой технологии сложно переоценить, ведь она дает множество преимуществ не только пациентам, но и врачам. 
Преимущества телемедицинских консультаций для пациентов
<ul>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Доступность – по своему определению телемедицина позволяет людям, живущим в отдаленных или малонаселенных районах, получать консультации у специалистов из других городов и регионов.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Экономия времени и денег – снижаются транспортные расходы и время, затрачиваемое на дорогу до клиники и обратно, а также время ожидания приема.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Поддержка психологического комфорта – домашняя обстановка помогает многим чувствовать себя более уверенно и комфортно.</li>
</ul>
 Преимущества телемедицинских консультаций для врачей
<ul>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Дополнительный заработок – врачи могут проводить дистанционное консультирование в удобное для себя время, и таким образом увеличивать свой доход, не прибегая к ночным сменам и дополнительной работе в клинике.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Гибкость рабочего графика – телемедицина дает врачам возможность более гибко управлять своим временем, что может способствовать лучшему балансу между работой и личной жизнью.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Снижение риска заражения – особенно важно в периоды эпидемий, так как удаленные консультации исключают прямой контакт с пациентами.</li>
</ul>

Преимущества телемедицинских консультаций

Телемедицина, несмотря на свои преимущества, имеет и ряд ограничений:
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Невозможность физикального осмотра, что может быть критически важно для точной диагностики некоторых заболеваний, и как следствие, прицельного назначения лабораторных исследований и других тестов.</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Технические проблемы и ограничения: не у всех людей есть доступ к качественному интернет-соединению и необходимому оборудованию (компьютеры, смартфоны), что может затруднять использование телемедицинских услуг. К тому же, сбои в работе телекоммуникационных технологий могут прерывать или усложнять контакт между врачом и пациентом.</li>
</ul>

Недостатки телемедицины

В методических рекомендациях Минздрава описаны различные формы дистанционного взаимодействия, применимые в зависимости от ситуации:
<ol>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Экстренная форма &mdash; предназначена для телеконсультирования медицинских специалистов при оказании срочной помощи. В том числе сюда относятся ситуации, когда необходима срочная консультация или совместные действия врачей различных специализаций при обострении хронических болезней или внезапных острых состояниях, угрожающих жизни человека.</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Неотложная форма &ndash; при заболеваниях и состояниях, которые не представляют непосредственной угрозы жизни больного, но требуют оперативного вмешательства или диагностической консультации для предотвращения возможных осложнений.</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Плановая форма &mdash; применяется в ситуациях, не требующих немедленного вмешательства. То есть случаев, когда задержка в оказании помощи не несет угрозы для жизни и не ведет к ухудшению состояния здоровья. </li>
</ol>

Где применяется телемедицина?

Телемедицина включает в себя несколько основных направлений, которые можно разделить на две категории: взаимодействие между специалистами здравоохранения (врач-врач) и взаимодействие между врачом и пациентом (врач-пациент).&nbsp; 
Врач-врач 
<ul>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">В этом случае создается виртуальный консилиум, где врачи консультируются дистанционно с другими специалистами для обсуждения клинических случаев, обмена мнениями и формирования междисциплинарных подходов к лечению. Телеконсультации могут проводиться в реальном времени или асинхронно.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Медицинские учреждения и специалисты используют телемедицинские технологии для проведения обучающих семинаров, вебинаров и курсов повышения квалификации.&nbsp;</li>
</ul>
 Врач-пациент 
<ul>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Пациенты могут общаться с лечащими врачами через видео, аудио звонки или текстовые сообщения для получения рекомендаций или контроля за текущим лечением. Врач в некоторых случаях даже может назначить лечение дистанционно. Это особенно важно для людей, которым сложно посетить клинику лично из-за расстояния, физических ограничений или других причин.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Системы дистанционного биомониторинга позволяют врачам наблюдать за состоянием здоровья пациентов на расстоянии. Пациенты используют специальные портативные устройства, которые собирают данные о жизненно важных показателях (например, уровень сахара в крови, артериальное давление, частота сердечных сокращений) и передают их врачу для мониторинга состояния и корректировки терапии при необходимости.</li>
</ul>
Эти направления телемедицины значительно расширяют возможности как для врачей, так и для населения, улучшая качество и доступность медицинских услуг.

Направления телемедицины

Телемедицина интенсивно развивается во многих странах мира, что связано с ростом технологических возможностей и потребностей населения в доступной и качественной медицинской помощи. В странах Европейского союза, в США, Канаде она уже стала неотъемлемой частью национальных здравоохранительных систем.&nbsp;
 Развитие телемедицины в России 
История телемедицины в России насчитывает несколько десятилетий. Но активно она начала развиваться, особенно после принятия в 2018 году федерального закона № 242, регулирующего оказание медицинских услуг в электронной форме. Это законодательство разрешило использование дистанционных технологий в медицине, что стало толчком к развитию отрасли. В результате, многие клиники и медицинские учреждения начали активно внедрять телемедицинские услуги, что особенно важно для обширных и малонаселенных территорий страны.&nbsp;

Развитие телемедицины в мире

За последующие пять лет после принятия федерального закона были внесены ряды поправок и приказов Минздрава и Правительства Российской Федерации для реализации телемедицинской помощи в стране.&nbsp; 

<table>
<tbody>
<tr>
<td>
Дата
</td>
<td>
Нормативно-правовой акт
</td>
</tr>
<tr>
<td>
29 июля 2017 г.&nbsp;
</td>
<td>
Федеральный закон № 242-ФЗ о применении телемедицинских технологий и создании Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
</td>
</tr>
<tr>
<td>
30 ноября 2017 г.
</td>
<td>
Приказ Минздрава России № 965н, устанавливающий порядок организации медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий
</td>
</tr>
<tr>
<td>
30 октября 2020 г. Действовал до 1 января 2023 г.
</td>
<td>
Временный регламент для использования телемедицинских технологий в лечении пациентов с COVID-19
</td>
</tr>
<tr>
<td>
15 сентября 2021 г.
</td>
<td>
Методические рекомендации Минздрава по функциональности системы «Телемедицинские консультации»
</td>
</tr>
<tr>
<td>
4 февраля 2022 г.
</td>
<td>
Письмо Минздрава России № 11-7/И/2-1631 о методиках оплаты медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 
Важными шагами стали также упрощение доступа пациентов к дистанционному лечению, введение электронной формы рецепта весной 2020 года и закон о дистанционной продаже лекарств.&nbsp;

Особое расширение возможностей телемедицины привнес Федеральный закон от 20 октября 2022 года № 405-ФЗ, разрешивший в Москве, Московской и Белгородской областях дистанционную розничную торговлю рецептурными препаратами в рамках трехлетнего эксперимента с началом с 1 марта 2023 года. Эти законодательные проекты значительно способствуют интеграции телемедицины в систему здравоохранения страны.

НПА о телемедицине в России

Телемедицинский формат оказания помощи представляет собой универсальный инструмент, который успешно интегрируется как в частные клиники, так и в государственные здравоохранительные учреждения. Этот метод оказания медицинских услуг на расстоянии приносит пользу как врачам, так и пациентам, обеспечивая более гибкое взаимодействие и доступ к медицинской помощи.&nbsp; Наибольший экономический эффект от телемедицинских консультаций получают люди, которые живут в регионах с недостаточным количеством специалистов и которым бы раньше пришлось предпринять поездку в другой город для визита к врачу. Врачи, в свою очередь, получают возможность управлять своим временем более эффективно и расширять свою клиентскую базу. Таким образом, телемедицина способствует оптимизации процессов в здравоохранении, повышению его эффективности и доступности.<div> </div>

Кому подойдет телемедицина

В России есть возможность получить телеконсультацию как по ОМС, так и платно за свой счет.
 Консультация по ОМС 
Пациенты могут получать телемедицинские консультации бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Это возможно как в государственных поликлиниках, так и в частных центрах, которые имеют контракт на оказание помощи по ОМС. Для получения онлайн-консультации можно использовать сервис<a href="https://gostelemed.ru/gosuslugi/"> телемедицинских консультаций gostelemed.ru.</a> Здесь можно получить и первичные, и повторные консультации.

Программа добровольного медицинского страхования (ДМС) также часто позволяет воспользоваться дистанционной консультацией врача.
 Коммерческая телемедицинская консультация 
Также можно пользоваться специальными сервисами, предлагающими коммерческие телеконсультации. Наиболее известные примеры:
<ul>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><a href="https://docma.ru/">Docma</a>, <a href="https://sberhealth.ru/">СберЗдоровье</a>, <a href="https://health.yandex.ru/">Яндекс.Здоровье</a>, <a href="https://telmed24.ru/">телеМед</a> — эти платформы также предлагают широкий спектр консультативных услуг онлайн, включая запись на консультации, получение рекомендаций и второе мнение по диагнозу и лечению.&nbsp;</li>
</ul>

Консультация проходит в виде текстового сообщения с описанием проблемы для получения также письменного ответа или в виде аудио- или видеозвонка с врачом для обсуждения своих вопросов в реальном времени.&nbsp;

Как проходит консультация?

Телемедицина представляется многообещающим сервисов. В будущем возможна интеграция телемедицинских платформ с передовыми технологиями, такими как искусственный интеллект и машинное обучение, благодаря чему возможно повышение точности диагностики и персонализации лечения. При этом дальнейшее развитие нормативно-правовой базы поддержит широкое внедрение телемедицинских услуг, делая их доступными для населения. 
Таким образом, телеконсультации представляют собой отличную возможность для дополнительного заработка врачей в онлайн-пространстве. Но и конкуренция сейчас в этой области очень выросла, поэтому тут важно иметь развитый личный бренд и определенную видимость в интернете.&nbsp;

Помимо телемедицины, другой перспективной областью для докторов является профессия копирайтер. В&nbsp; современном мире бизнесу крайне нужны специалисты, умеющие создавать качественные медицинские тексты, а при наличии опытного наставника эту специальность можно освоить сравнительно быстро. На курсе от MD.School "<a href="https://md.school/courses/presentation/medicinskij-kopirajter-i-pisatel?utm_source=md-school-blog&amp;utm_medium=article-link&amp;utm_campaign=chto-takoe-telemeditsina&amp;utm_content=medicinskij-kopirajter-i-pisatel">Медицинский копирайтер и писатель</a>" под чутким руководством опытного копирайтера и пиар-менеджера Елизаветы Мелешко вы приобретете все необходимые навыки для работы с клиниками, фармкомпаниями, медицинскими университетами, блогерами и брендами.

По завершении программы вы:
<ul>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Научитесь писать медицинские статьи, посты и тексты для лендингов.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Сформируете портфолио медицинского писателя и копирайтера, что поможет быстро найти первых клиентов.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Получите возможность работать из любой точки мира.</li>
<li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Освоите методы поиска и проверки информации для создания релевантных текстов.</li>
</ul>

 Присоединяйтесь к курсу и приобретите онлайн-специальность, которую можно монетизировать!

Перспективы телемедицины