Что такое телемедицина?

Интернет открывает перед врачами огромные возможности для заработка в онлайн-пространстве. Одним из наиболее перспективных направлений является телемедицина. Она не только расширяет границы профессиональной деятельности и позволяет помогать жителям отдаленных и сельских регионов, но и значительно улучшает возможности медицинских специалистов в отношении дополнительного дохода.

Телемедицина — это метод медицинской практики, который включает в себя использование современных информационных и коммуникационных технологий (мессенджеры, видеосвязь, телефон, почту, социальные сети или специальные приложения) для оказания медицинских услуг на расстоянии, то есть без физического присутствия пациента в учреждении здравоохранения. Таким образом, главной задачей телемедицины является обеспечение доступа к качественной медицинской помощи.

Такой способ консультирования появился уже несколько десятилетий назад, но значительный рост его популярности пришёлся на период пандемии COVID-19. В это время, когда очные приемы были ограничены в целях безопасности, телемедицина стала важным инструментом для обеспечения непрерывности медицинской помощи. 

Хотите освоить современные инструменты телемедицины и расширить свои возможности в консультировании пациентов? В MD.school вы найдете онлайн-курсы, которые помогут вам эффективно использовать цифровые технологии в вашей практике. Получите новые знания, баллы НМО и станьте востребованным специалистом в эпоху цифровой медицины!

Значение этой технологии сложно переоценить, ведь она дает множество преимуществ не только пациентам, но и врачам.

Преимущества телемедицинских консультаций для пациентов

• Доступность — по своему определению телемедицина позволяет людям, живущим в отдаленных или малонаселенных районах, получать консультации у специалистов из других городов и регионов.
• Экономия времени и денег — снижаются транспортные расходы и время, затрачиваемое на дорогу до клиники и обратно, а также время ожидания приема.
• Поддержка психологического комфорта — домашняя обстановка помогает многим чувствовать себя более уверенно и комфортно.

Преимущества телемедицинских консультаций для врачей

• Дополнительный заработок — врачи могут проводить дистанционное консультирование в удобное для себя время, и таким образом увеличивать свой доход, не прибегая к ночным сменам и дополнительной работе в клинике.
• Гибкость рабочего графика — телемедицина дает врачам возможность более гибко управлять своим временем, что может способствовать лучшему балансу между работой и личной жизнью.
• Снижение риска заражения — особенно важно в периоды эпидемий, так как удаленные консультации исключают прямой контакт с пациентами.

Телемедицина, несмотря на свои преимущества, имеет и ряд ограничений:

• Невозможность физикального осмотра, что может быть критически важно для точной диагностики некоторых заболеваний, и как следствие, прицельного назначения лабораторных исследований и других тестов.
• Технические проблемы и ограничения: не у всех людей есть доступ к качественному интернет-соединению и необходимому оборудованию (компьютеры, смартфоны), что может затруднять использование телемедицинских услуг. К тому же, сбои в работе телекоммуникационных технологий могут прерывать или усложнять контакт между врачом и пациентом.

В методических рекомендациях Минздрава описаны различные формы дистанционного взаимодействия, применимые в зависимости от ситуации:

1. Экстренная форма — предназначена для телеконсультирования медицинских специалистов при оказании срочной помощи. В том числе сюда относятся ситуации, когда необходима срочная консультация или совместные действия врачей различных специализаций при обострении хронических болезней или внезапных острых состояниях, угрожающих жизни человека.
2. Неотложная форма — при заболеваниях и состояниях, которые не представляют непосредственной угрозы жизни больного, но требуют оперативного вмешательства или диагностической консультации для предотвращения возможных осложнений.
3. Плановая форма — применяется в ситуациях, не требующих немедленного вмешательства. То есть случаев, когда задержка в оказании помощи не несет угрозы для жизни и не ведет к ухудшению состояния здоровья.

Телемедицина включает в себя несколько основных направлений, которые можно разделить на две категории: взаимодействие между специалистами здравоохранения (врач-врач) и взаимодействие между врачом и пациентом (врач-пациент). 

Врач-врач

• В этом случае создается виртуальный консилиум, где врачи консультируются дистанционно с другими специалистами для обсуждения клинических случаев, обмена мнениями и формирования междисциплинарных подходов к лечению. Телеконсультации могут проводиться в реальном времени или асинхронно.
• Медицинские учреждения и специалисты используют телемедицинские технологии для проведения обучающих семинаров, вебинаров и курсов повышения квалификации. 

Врач-пациент

• Пациенты могут общаться с лечащими врачами через видео, аудио звонки или текстовые сообщения для получения рекомендаций или контроля за текущим лечением. Врач в некоторых случаях даже может назначить лечение дистанционно. Это особенно важно для людей, которым сложно посетить клинику лично из-за расстояния, физических ограничений или других причин.
• Системы дистанционного биомониторинга позволяют врачам наблюдать за состоянием здоровья пациентов на расстоянии. Пациенты используют специальные портативные устройства, которые собирают данные о жизненно важных показателях (например, уровень сахара в крови, артериальное давление, частота сердечных сокращений) и передают их врачу для мониторинга состояния и корректировки терапии при необходимости.

Эти направления телемедицины значительно расширяют возможности как для врачей, так и для населения, улучшая качество и доступность медицинских услуг.

Телемедицина интенсивно развивается во многих странах мира, что связано с ростом технологических возможностей и потребностей населения в доступной и качественной медицинской помощи. В странах Европейского союза, в США, Канаде она уже стала неотъемлемой частью национальных здравоохранительных систем. 

Развитие телемедицины в России

История телемедицины в России насчитывает несколько десятилетий. Но активно она начала развиваться, особенно после принятия в 2018 году федерального закона № 242, регулирующего оказание медицинских услуг в электронной форме. Это законодательство разрешило использование дистанционных технологий в медицине, что стало толчком к развитию отрасли. В результате, многие клиники и медицинские учреждения начали активно внедрять телемедицинские услуги, что особенно важно для обширных и малонаселенных территорий страны. 

За последующие пять лет после принятия федерального закона были внесены ряды поправок и приказов Минздрава и Правительства Российской Федерации для реализации телемедицинской помощи в стране. 

Важными шагами стали также упрощение доступа пациентов к дистанционному лечению, введение электронной формы рецепта весной 2020 года и закон о дистанционной продаже лекарств. 

Особое расширение возможностей телемедицины привнес Федеральный закон от 20 октября 2022 года № 405-ФЗ, разрешивший в Москве, Московской и Белгородской областях дистанционную розничную торговлю рецептурными препаратами в рамках трехлетнего эксперимента с началом с 1 марта 2023 года. Эти законодательные проекты значительно способствуют интеграции телемедицины в систему здравоохранения страны.

Телемедицинский формат оказания помощи представляет собой универсальный инструмент, который успешно интегрируется как в частные клиники, так и в государственные здравоохранительные учреждения. Этот метод оказания медицинских услуг на расстоянии приносит пользу как врачам, так и пациентам, обеспечивая более гибкое взаимодействие и доступ к медицинской помощи. 

Наибольший экономический эффект от телемедицинских консультаций получают люди, которые живут в регионах с недостаточным количеством специалистов и которым бы раньше пришлось предпринять поездку в другой город для визита к врачу. Врачи, в свою очередь, получают возможность управлять своим временем более эффективно и расширять свою клиентскую базу. Таким образом, телемедицина способствует оптимизации процессов в здравоохранении, повышению его эффективности и доступности.

В России есть возможность получить телеконсультацию как по ОМС, так и платно за свой счет.

Консультация по ОМС

Пациенты могут получать телемедицинские консультации бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Это возможно как в государственных поликлиниках, так и в частных центрах, которые имеют контракт на оказание помощи по ОМС. Для получения онлайн-консультации можно использовать сервис телемедицинских консультаций gostelemed.ru. Здесь можно получить и первичные, и повторные консультации.

Программа добровольного медицинского страхования (ДМС) также часто позволяет воспользоваться дистанционной консультацией врача.

Коммерческая телемедицинская консультация

Также можно пользоваться специальными сервисами, предлагающими коммерческие телеконсультации. Наиболее известные примеры:

• Docma, СберЗдоровье, Яндекс.Здоровье, телеМед — эти платформы также предлагают широкий спектр консультативных услуг онлайн, включая запись на консультации, получение рекомендаций и второе мнение по диагнозу и лечению. 

Консультация проходит в виде текстового сообщения с описанием проблемы для получения также письменного ответа или в виде аудио- или видеозвонка с врачом для обсуждения своих вопросов в реальном времени. 

Телемедицина представляется многообещающим сервисов. В будущем возможна интеграция телемедицинских платформ с передовыми технологиями, такими как искусственный интеллект и машинное обучение, благодаря чему возможно повышение точности диагностики и персонализации лечения. При этом дальнейшее развитие нормативно-правовой базы поддержит широкое внедрение телемедицинских услуг, делая их доступными для населения.

Таким образом, телеконсультации представляют собой отличную возможность для дополнительного заработка врачей в онлайн-пространстве. Но и конкуренция сейчас в этой области очень выросла, поэтому тут важно иметь развитый личный бренд и определенную видимость в интернете.